Procedimientos artroscópicos mínimamente invasivos para la reparación del manguito rotador
La artroscopia ofrece ventajas significativas sobre la cirugía abierta en la reparación del manguito rotador.
Las técnicas mínimamente invasivas reducen el dolor postoperatorio y aceleran la recuperación.
Los resultados funcionales son comparables entre la artroscopia y la cirugía abierta.
El uso de técnicas artroscópicas está en aumento y hoy representa el “estándar de oro”.
Gabriele Febrero
4 min. 15 de febrero de 2025
Título
Procedimientos artroscópicos mínimamente invasivos para la reparación del manguito rotador
Resumen:
La artroscopia ofrece ventajas significativas sobre la cirugía abierta en la reparación del manguito rotador.
- Las técnicas mínimamente invasivas reducen el dolor postoperatorio y aceleran la recuperación.
- Los resultados funcionales son comparables entre la artroscopia y la cirugía abierta.
- El uso de técnicas artroscópicas está aumentando, con tasas de éxito prometedoras.
El "estándar de oro" en cirugía de hombro
La reparación del manguito rotador es uno de los procedimientos quirúrgicos más comunes para tratar lesiones de hombro. En los últimos años, el abordaje artroscópico ha ganado popularidad frente a la cirugía abierta debido a sus numerosas ventajas. Este artículo explorará técnicas mínimamente invasivas para la reparación del manguito rotador, comparando los resultados y las implicaciones clínicas con la cirugía abierta.
La importancia del manguito rotador
El manguito rotador es un grupo de músculos y tendones que estabilizan y mueven la articulación del hombro. Las lesiones en esta estructura pueden causar dolor, debilidad y limitación del movimiento, lo que afecta significativamente la calidad de vida. La reparación quirúrgica suele ser necesaria cuando los tratamientos conservadores resultan ineficaces.
Técnicas quirúrgicas: artroscópicas vs. abiertas
Tradicionalmente, la reparación del manguito rotador se realizaba mediante una incisión abierta, lo que resultaba en un mayor traumatismo tisular y una recuperación más prolongada. Sin embargo, la llegada de la cirugía artroscópica ha revolucionado este enfoque. Las técnicas artroscópicas utilizan pequeñas incisiones e instrumentos especializados para reparar los tendones dañados, reduciendo el dolor posoperatorio y acelerando la recuperación. La reparación artroscópica del manguito rotador representa un avance significativo en la cirugía ortopédica. Este procedimiento mínimamente invasivo permite al cirujano operar el hombro mediante, generalmente, dos a cuatro incisiones pequeñas, cada una de aproximadamente 0,5 a 1 cm. A través de estas pequeñas incisiones se insertan instrumentos especializados y una videocámara, lo que reduce el traumatismo tisular en comparación con la cirugía abierta.
Ventajas del abordaje artroscópico
- Traumatismos tisulares menores: La artroscopia reduce el daño a los músculos y tendones circundantes, preservando la función del manguito rotador.
- Recuperación más rápida: Los pacientes que se someten a una cirugía artroscópica tienden a recuperarse más rápidamente y a regresar a sus actividades diarias normales antes.
- Menos dolor postoperatorio: Las técnicas mínimamente invasivas se asocian con menos dolor posoperatorio que la cirugía abierta, lo que mejora la experiencia general del paciente.
Resultados clínicos y evidencia científica
Numerosos estudios y revisiones sistemáticas han comparado los resultados de las técnicas artroscópicas y abiertas. Por ejemplo, un metaanálisis demostró que, si bien existen diferencias en los tiempos de recuperación y el dolor, los resultados funcionales, como la puntuación de la Sociedad Americana de Cirujanos de Hombro y Codo (ASES), son comparables entre ambos abordajes. Además, el análisis destacó que las técnicas artroscópicas pueden generar tasas de re-desgarro similares a las de la cirugía abierta, pero con una mejora significativa de la calidad de vida postoperatoria.
La elección entre cirugía artroscópica y abierta para la reparación del manguito rotador depende de varios factores, como la gravedad de la lesión, la edad del paciente y la preferencia del cirujano. Sin embargo, la evidencia sugiere que el abordaje artroscópico ofrece ventajas significativas en términos de menor invasividad y una recuperación más rápida, lo que lo convierte en la opción preferida por muchos pacientes.
Recursos útiles
- Dr. Gabriele Vasario, ortopedista de hombro, Turín
- Otros contenidos y noticias sobre cirugía de hombro
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- Recursos para pacientes
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- SICSeG (Sociedad Italiana de Cirugía de Hombro y Codo)
Bibliografía
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