Quiero ser honesto, soy introvertido....
Para ser sincero, después de un primer sitio web que tuve al principio de mi carrera como cirujano ortopédico, que duró aproximadamente un par de años, lo eliminé por esta misma razón. Me daba vergüenza. Y siendo tímido e introvertido por naturaleza, debo confesar que la sola presencia de este sitio en línea me irrita un poco.

Existe una especie de regla tácita entre los médicos, no todos, pero sí la mayoría, especialmente en Turín y Piamonte, donde vivo y trabajo, según la cual el nombre de un especialista en un campo médico en particular debe difundirse exclusivamente de boca en boca. Si tienes o has creado un sitio web, se te considera un "marketero" y es porque quieres "promocionarte". Pero la publicidad y el "marketing" son un modelo anticuado de los 80, feo, casi de telemarketing.
Y el mero hecho de que te dedicaras a actualizar el contenido del mismo sitio significaba que no dedicabas suficiente tiempo a la actualización, ni a la consulta ni a los pacientes. En resumen, falta de seriedad.
Esta reticencia ancestral nace en parte de la cultura piamontesa, pero también de la justa concepción de que los pacientes no pueden ser vistos única y exclusivamente como clientes, sino también, ante todo, como seres humanos necesitados, con un grave problema de salud que resolver.
Si le preguntas a cualquier médico, lo más probable es que lo niegue. Pero la verdad, desde la perspectiva de quienes viven las cosas desde dentro, es exactamente esa. Repito, no es una regla absoluta; hay excepciones, pero en general, el médico con sitio web no es considerado serio por otros médicos. Al menos, esta es la idea que se respira en el ambiente médico piamontés. Y no solo en el Piamonte, sino también en otras partes del país y del mundo. Digo Piamonte y Turín porque, tras haber vivido las diferentes realidades durante mi carrera, sé que en esta maravillosa ciudad donde trabajo esta actitud se siente particularmente; diría que es típica de Saboya.
Ahora bien, creo que esta regla tácita, este clima de "carbón" de colegas que publican contenidos en Internet no sólo debería ser desacreditado sino erradicado por completo.
Internet, y con él también el sitio web de un profesional, es sólo una herramienta y como todas las herramientas no existe una herramienta buena o mala sino que depende estrictamente de las motivaciones y de cómo se utiliza.
Además, hoy en día es fundamental tener presencia en línea como profesional, no solo en unas pocas líneas, sino también indispensable, no tanto para trabajar, sino porque es inevitable que la presencia ya esté ahí. Y si el profesional no la controla, alguien más lo hará.
Si hoy escribo mi nombre y apellido en Google, aparezco como cirujano ortopédico y médico en muchísimos sitios web en los que nunca he dado mi consentimiento para que se publique mi nombre. Estos sitios simplemente venden servicios a médicos y hacen lo que estos no quieren hacer por modestia, incompetencia o, mucho más a menudo, falta de tiempo: simplemente comunicar lo que hacen al público, que ya no usa las páginas amarillas, sino un motor de búsqueda cuando tiene un problema. Pero esta comunicación de estos sitios se realiza simplemente para generar volumen (ganando dinero con el número de pacientes que "traen" al profesional), no para informar con precisión al paciente sobre la experiencia específica del profesional, en este caso, el médico. Creo que es muy injusto que un paciente con un problema, al buscar en internet, pueda convertirse en víctima de estas empresas. Es justo que pueda tomar una decisión informada y no ser desviado hacia quienes más pagan y más se anuncian, sino hacia el especialista más adecuado para su problema específico.
Con esto no pretendo en absoluto decir que estas plataformas sean diabólicas y deban prohibirse; sin duda, representan un apoyo importante para los médicos que no tienen la capacidad o el tiempo para crear un sitio web pequeño para describir su actividad, y ofrecen una pequeña selección a los pacientes potenciales en cuanto a las especificidades de los profesionales propuestos. Sin embargo, también excluyen a muchos otros valiosos expertos en el mismo campo, y dentro de la lista de profesionales propuestos, seguramente destacará el que pague más, lo que no siempre coincide con el profesional más adecuado.
Internet está tan presente en la vida de todos, sin importar la edad, que hoy en día es fundamental tener presencia en línea como profesional, aunque sea mínima. La presencia en línea se refiere a la frecuencia con la que su nombre aparece en diversos canales, como sitios web, blogs, redes sociales, correo electrónico, motores de búsqueda y anuncios de pago. Aunque no lo desee o no tenga intención de hacerlo, la mayoría de los médicos aún tienen presencia en línea.
Al fin y al cabo, internet forma parte de la vida cotidiana de las personas, desde que se despiertan hasta que se duermen (o incluso mientras duermen). De media, las personas usan internet durante 6 h 43 min al día.
En mi caso, incluso sin sitio web ni perfil en redes sociales, los pacientes siguen hablando en redes sociales sobre sus experiencias conmigo, con mi consultorio o con mis asociados. No tiene sentido evitarlo: mi nombre ya está ahí. Pero, de esta forma, mi presencia en línea no está bajo control. No estoy ahí para interactuar con los pacientes ni para determinar cómo mejorar.
Por lo tanto, sentí, con mucho retraso y el uso de un tiempo libre forzado del trabajo en el quirófano debido a una cirugía de rodilla, la necesidad de desarrollar una presencia en línea planificada que satisficiera las necesidades de los pacientes y los ayudara a alcanzar sus objetivos de salud.
La presencia en línea de los médicos incluye información sobre sus cualificaciones, habilidades y práctica médica general. Hoy en día, la presencia en línea es fundamental para los médicos y puede ser de gran beneficio para los pacientes, los colegas del campo científico específico, los estudiantes y residentes, y, finalmente, para los propios médicos.
Creo que los médicos deberían tener un sitio web, ya que así podrán consultar sus cualificaciones y experiencia actualizadas, sin necesidad de buscarlas en diferentes fuentes. Los médicos pueden actualizar su sitio web con información nueva sobre las investigaciones que realizan o si algo ha cambiado en su práctica.
Un ejemplo podría ser simplemente el que se aplica a mi caso: es cierto que un cirujano ortopédico puede distinguir y tratar fácilmente las patologías básicas de todas las regiones anatómicas (espalda, pie, rodilla) porque durante su formación ha trabajado en todos estos campos y probablemente, sobre todo si trabaja en un hospital, tiene que lidiar a diario con patologías y problemas que afectan a todas las regiones articulares. Pero en la mayoría de los casos, se habrá especializado en un campo específico.
Las razones de esta superespecialización son muchas, para nombrar algunas la posibilidad de mantenerse al día con la literatura y los avances científicos en ese campo en particular (¡sería imposible hoy en día estar al día con todo!) y poder ofrecer un mejor tratamiento a los pacientes y la posibilidad de enfocar la práctica quirúrgica de manera de disminuir los riesgos, siempre presentes en cualquier tipo de cirugía, y aumentar la tasa de éxito.

La presencia en línea es importante para los médicos hoy en día porque constituye una herramienta eficaz para mejorar los resultados de los pacientes. Esto ocurre de diferentes maneras y a distintos niveles.
El sitio web del cirujano es una forma rápida y eficaz de proporcionar a los pacientes información sobre su salud. Idealmente, el sitio puede y debe ofrecer a los pacientes consejos claros y concisos sobre cómo mejorar su salud, pero también una advertencia: los consejos deben tomarse con precaución y no seguirse ciegamente.
Generalmente hay dos tipos de pacientes: aquellos que quieren investigar y aprender más sobre su problema y aquellos que no quieren saber nada sobre su problema (¡debido a una pequeña dosis de hipocondría que está presente en todos nosotros!) y solo quieren la solución, posiblemente lo más rápido posible.
Para el primer tipo de pacientes, el sitio web ofrece valiosos recursos específicos para su problema que les permiten comprender mejor cuáles pueden ser las soluciones y cómo curarse más rápidamente.
Para el segundo tipo de pacientes, sin embargo, se puede intentar hacerles entender que la varita mágica no existe y que cualquier tipo de curación es obra del cuerpo y lleva tiempo, y el cirujano o la píldora sólo pueden ser una guía, un catalizador para empujar al cuerpo en la dirección correcta.
Uno de los aspectos más importantes a considerar al trabajar con pacientes es establecer una relación de confianza. Cuanto mejor sea la relación, mayor será la adherencia al tratamiento terapéutico propuesto y mejor el resultado final.
El objetivo de la mayoría de los médicos es brindar la mejor atención al paciente, pero los sitios web de los profesionales también deberían cumplir este propósito, no solo como un "currículum en línea".
Antes de visitar a un médico, conviene informarse mejor sobre él, su especialidad y cómo se lleva a cabo la consulta. Consulte este sitio web para obtener más información sobre mi trabajo específico y cómo ponerse en contacto conmigo.
El sitio web del cirujano es una forma importante de brindarles a los pacientes información específica sobre condiciones de salud y estrategias de tratamiento.
Se sabe que los pacientes que participan más activamente en su tratamiento tienen mayor adherencia a los tratamientos y mejores resultados. Son quienes cuentan con todas las herramientas necesarias para gestionar su salud. Es fundamental garantizar que los pacientes tengan fácil acceso a los recursos de la consulta.
Los sitios web pueden ser, y este sitio pretende ser, una herramienta valiosa para ayudar a los pacientes a gestionar su salud y mantenerse al día con los últimos avances en cirugía de hombro.
Pero también poder acceder a una amplia gama de información que está estrechamente relacionada con su problema, pero que muchas veces no hay tiempo de preguntar durante la visita por ejemplo:
Esta web en este caso quiere convertirse en un portal donde el paciente pueda encontrar todo este tipo de información y recursos de forma independiente y constantemente actualizados.
Este sitio web es una forma importante de poner a disposición de los pacientes una gama de herramientas, comúnmente disponibles hoy en día pero que no todos los profesionales ponen a su disposición, que les permiten ahorrar dinero y tiempo de muchas maneras diferentes.

Los médicos, incluyéndome a mí, dedicamos muchísimo tiempo a discutir con los pacientes las ventajas y desventajas de diferentes alternativas. Esto requiere mucho tiempo y no se reembolsa.
Pero el tiempo de los médicos suele ser muy limitado. En una encuesta reciente, los médicos afirmaron dedicar un promedio de solo 10 minutos a cada paciente. También se necesita tiempo adicional para tareas ajenas a la atención directa al paciente, como tareas administrativas, informes, trámites de seguros y normativas hospitalarias.
La consulta médica en línea a veces puede ahorrarles mucho dinero a los pacientes y a los médicos.
En la gran mayoría de los casos, la consulta online en el campo ortopédico no se puede realizar salvo después de un examen realizado físicamente en persona. De hecho, existen muchos exámenes clínicos que el cirujano ortopédico debe realizar al paciente y que no pueden realizarse mediante videollamada, ni siquiera si es de calidad. El médico se arriesgaría a perder detalles de la clínica del paciente y, por lo tanto, a incurrir en una grave omisión en la atención.
Como regla general, conviene precisar que un examen ortopédico online nunca podrá sustituir a un examen físico en directo, pero sí puede ser un valioso complemento al mismo hoy y más aún en el futuro.
Existen algunos escenarios en los que un servicio de videoconferencia podría ser útil para facilitar un examen en vivo. Veamos uno o dos ejemplos.
Un ejemplo práctico es el dolor de hombro que ha ido empeorando durante muchos meses, sin antecedentes de traumatismo, en un paciente mayor de setenta años. En este caso, el médico de atención primaria solo le proporcionó analgésicos antiinflamatorios, sin grandes resultados. Si este paciente acude directamente al médico, este seguramente formulará un diagnóstico que deberá confirmarse mediante las llamadas exploraciones de primer nivel. En este ejemplo, lo más probable es que se trate de una simple serie de radiografías. En este caso específico, durante una videoconsulta, el traumatólogo podría, al escuchar el historial de dolor del paciente, prescribir una serie de radiografías específicas para realizar una evaluación en vivo más completa. Esto supondría un importante ahorro económico para el paciente (las consultas en línea son mucho más económicas que las consultas presenciales) y una pérdida de tiempo (los pacientes a menudo se quejan de haber tenido una visita rápida y recibir a cambio solo una respuesta, pero una prescripción para pruebas, para luego obtener la respuesta en una visita posterior). Y también del tiempo del médico, que tendría a su disposición durante la visita en directo muchos más elementos para poder hacer un diagnóstico correcto es decir una terapia más efectiva.
Otro ejemplo de evaluación previa a la consulta podría ser un caso similar al mencionado, pero de un paciente que acude al traumatólogo por un tema ajeno a su campo de estudio y especialización. En este punto, el traumatólogo puede prescribir los exámenes de primer nivel, como en el ejemplo anterior, pero derivar al paciente para la siguiente consulta a otro profesional más especializado en esa parte del cuerpo.
En algunos casos, los pacientes pueden necesitar acudir al médico para una revisión o después de una lesión. En este caso, es importante que el paciente sepa qué tipo de consulta necesita, para saber si puede realizarse en línea o en persona. Ante la más mínima duda, la consulta debe realizarse en persona. Para ello, es fundamental que los médicos cuenten con un servicio de consultas en línea disponible en su sitio web o a través de terceros.
Un ejemplo de este escenario podría ser una visita de seguimiento con un especialista tras la prescripción de una resonancia magnética de alto campo por una sospecha de lesión del manguito rotador. En este caso, ya se ha realizado el examen clínico específico y detallado, y solo es cuestión de visualizar las pruebas. Esto aún requiere tiempo del médico; sin embargo, también puede realizarse a distancia, ya que, en muchos casos, no es necesario repetir el examen clínico.
El mismo caso, y por la misma razón, también involucra artrosis, es decir, degeneración del cartílago del hombro que se puede observar en una etapa avanzada incluso en una radiografía realizada en la primera consulta ortopédica. En este caso, se prescribe una tomografía computarizada para planificar la cirugía. Nuevamente, no es necesario volver a visitar al paciente, sino simplemente ver los exámenes y escuchar la confirmación del diagnóstico y el tratamiento le causa molestias. En este caso, la tomografía computarizada se utiliza más para la planificación específica de la cirugía y probablemente representa una gran pérdida de tiempo para el paciente acudir físicamente a la consulta.
Otro posible escenario podría ser una revisión a los dos años de una reparación artroscópica del manguito rotador, si todo sale bien, o lo mismo para una prótesis de hombro invertida. De nuevo, si todo sale bien y solo necesita ver las radiografías de la prótesis, vale la pena considerar una visita virtual.
Estos, por supuesto, son sólo ejemplos de los tipos de visitas de seguimiento que más pueden beneficiarse de esta modalidad.
Requisitos del servicio de consulta en línea
Requisitos para la consulta en línea por parte del paciente
Los pacientes pueden ahorrar mucho dinero mediante varios aspectos del proceso de atención. En primer lugar, se estima que la fase previa a la consulta puede suponer un ahorro de hasta un 70 % en comparación con el coste de una visita inicial. Además, la revisión de los exámenes después de la consulta puede suponer un ahorro de hasta un 50 % en comparación con el coste de una visita de seguimiento.
Finalmente, no debe pasarse por alto el ahorro derivado de la menor necesidad de transporte y el coste del aparcamiento, aspectos que a menudo se subestiman, pero que repercuten en el presupuesto personal de salud. Suelo visitar lugares relativamente alejados de Turín, como Rivarolo Canavese y Alba. Lamentablemente, debido a compromisos hospitalarios y clínicos, voy una vez al mes. Esto me permite un seguimiento más cercano para ver los exámenes instrumentales y los controles clínicos, sin tener que esperar un mes para una visita de seguimiento. Sin embargo, a menudo es necesario estar presente físicamente.
Sobre todo en el caso de pacientes que viven en lugares especialmente remotos, el simple hecho de poder contactar con el médico de forma privada para hacerle algunas preguntas o para que observe algunos exámenes puede ser un valor añadido que merece la pena tener en cuenta y que es muy apreciado.
Otro aspecto menos importante a considerar es el ahorro en contaminación atmosférica que supone la reducción de viajes. Esto puede parecer insignificante para muchos, pero es importante comprender que la contaminación atmosférica tiene consecuencias negativas para nuestra salud y el medio ambiente que nos rodea. Reducir el número de viajes puede ayudar a mejorar la calidad del aire que respiramos, pero soy consciente de que pocas personas son conscientes de ello. Aunque no parezca obvio a primera vista, reducir la contaminación atmosférica es un aspecto importante a considerar al evaluar el impacto de nuestras acciones diarias.
El ahorro más importante es el del tiempo. Cuanto más joven se es, más abundante o incluso infinito parece el tiempo. Con el paso de los años, el tiempo para estar con la familia y los seres queridos es cada vez más escaso, y saber que hay que perder tiempo en mudanzas o buscando aparcamiento suele ser frustrante.
El verdadero ahorro, desde la perspectiva del paciente, no es tanto económico como de tiempo, que para cualquiera que, como yo, entienda su valor, es absolutamente valioso y limitado. Poder aprovechar las visitas remotas o acceder a información y contactar con el médico a través de un sitio web resulta invaluable. Incluso una hora ahorrada contribuye a la calidad de vida o puede utilizarse, por ejemplo, para dedicar más tiempo a un programa específico de fisioterapia.
El tiempo es realmente el único recurso verdaderamente escaso que tenemos, pero afortunadamente también es el más democrático: 24 horas que se nos dan a cada uno de nosotros cada día, y no desperdiciarlas sigue siendo valioso.
Actualmente (2024), tras años trabajando como freelance, he vuelto a contratar un servicio de atención intramoenia con la Ciudad de la Salud y las Ciencias de Turín (tras el nacimiento de mi hijo). Este servicio no permite este tipo de consulta en línea.
Sin embargo, desde mi punto de vista, es fundamental estar preparados para implementar este servicio en caso de que cambien las regulaciones o las condiciones contractuales. No es un servicio fundamental, pero sin duda es útil poder ofrecerlo a los pacientes por todas las razones mencionadas.

Además, el sitio web de un profesional en un campo específico, como en mi caso, la cirugía de hombro, puede ser un recurso para otros profesionales del mismo campo, así como para profesionales recién formados. Obviamente, para que esto sea útil, es fundamental que el sitio, especialmente en sus secciones científicamente actualizadas, esté actualizado constantemente.
Esto sin duda requiere esfuerzo, pero puede ser útil para proporcionar, mediante herramientas como boletines informativos, un blog o publicaciones en redes sociales, un medio de actualización científica para colegas con menos tiempo. Además, puede ofrecer temas de debate o compartir experiencias en casos particularmente complejos. También puede proporcionar información para iniciar estudios multicéntricos, con el objetivo de aunar esfuerzos para lograr avances científicos en este campo específico de la cirugía de hombro.
De esta forma, el sitio web también puede ser una fuente de actualización continua en un campo o nicho extremadamente específico, y este sitio, obviamente a su pequeña manera, pretende serlo para la cirugía de hombro.
No garantizo nada, por supuesto, pero este sitio también pretende ser un buen programa de actualización continua de las últimas investigaciones científicas en cirugía de hombro, que espero que el trabajo de campo y la familia me permitan mantener durante el mayor tiempo posible.
En mi opinión, este sitio es fundamental para estudiantes y residentes. He trabajado en un centro hospitalario universitario durante muchos años y trato con residentes y estudiantes a diario. Por falta de tiempo, a menudo resulta difícil dedicar atención a la docencia para los residentes, quienes se ven obligados a aprender con poco tiempo y, principalmente, observando el trabajo sin recibir explicaciones detalladas. El riesgo es que algunos conceptos se malinterpreten y no se profundicen.
Lamento mucho esto, ya que, tras haber estudiado tanto en Italia como en el extranjero, sé cuál es el nivel de calidad adecuado para un médico en formación. Lo siento especialmente por aquellos que están especialmente motivados para aprender los detalles de la cirugía de hombro. Soy consciente del nivel de enseñanza que debería existir y que actualmente falta, y lo lamento mucho.
Una de las razones por las que estoy invirtiendo tiempo y dinero en este sitio web es crear un portal dedicado exclusivamente a ellos, para que haya buenos cursos de formación y atención a personas en este campo específico. Habrá una sección del sitio web dedicada exclusivamente a cursos a los que los estudiantes de la facultad de medicina de Turín, y especialmente los residentes de ortopedia de Turín, podrán acceder gratuitamente para realizar cursos de diversos niveles sobre cirugía de hombro y codo.
Además, la idea es crear una especie de diagrama Kanban en línea accesible para los residentes que deseen realizar trabajo científico en el campo de la cirugía de hombro. Esto les permitirá ver qué estudios están en curso y, posiblemente, proponer nuevos estudios automáticamente, sin perder tiempo ni energía, al ser guiados paso a paso a través de este proceso. Sin duda, estas partes del sitio web llevarán tiempo y estarán en constante evolución, pero lo importante es empezar; de lo contrario, todo se quedará en una obra en construcción para el futuro.
Finalmente, este sitio web debe ser importante tanto para mí como para los demás. Sobre todo, debe permitirme, como paciente, ganar tiempo, lo cual en mi caso es un valor muy importante.
La primera forma de ganar tiempo es darme a conocer al paciente, para que las consultas sean cada vez más especializadas y se centren más en la cirugía de hombro. Al principio de mi carrera, atendía a pacientes con problemas en diversas partes del cuerpo. Con los años, me especialicé cada vez más en cirugía y patologías de la articulación del hombro. Durante varios años, la mayoría de mis consultas se han centrado exclusivamente en esta área. Es importante garantizar un alto nivel de calidad, por lo que prefiero que los pacientes con estas patologías acudan a mí. En cuanto a otros casos, suelo derivarlos a profesionales de confianza que se ocupan de sus problemas específicos.
También me ahorra tiempo, ya que el paciente, con los conocimientos adecuados, por ejemplo, sobre los exámenes de primer nivel para problemas de hombro, llega con los exámenes necesarios para realizar una evaluación clínica e instrumental adecuada. Otra cosa que me ahorra tiempo son las visitas de seguimiento remotas (telemedicina), aunque lamentablemente no se pueden activar actualmente. Sin embargo, ya les ofrezco a algunos pacientes la posibilidad de enviarme exámenes por internet, para que podamos comunicarnos por teléfono, totalmente gratis, mediante un enlace cifrado.
El sitio web me ahorra tiempo, ya que puedo incluir artículos y explicaciones detalladas que, de otro modo, requerirían muchas horas de consulta en la consulta. Por ejemplo, puedo proporcionar videoguías o páginas específicas con explicaciones de ejercicios específicos de fisioterapia, instrucciones sobre cómo realizar ciertos tipos de exámenes o información sobre cómo reservar un examen o procedimiento y dónde realizarlo. Estos recursos se pueden crear una sola vez y reutilizar con el tiempo sin necesidad de esfuerzo adicional.
El sitio web me ahorra tiempo, ya que puedo incluir artículos y explicaciones detalladas que, de otro modo, requerirían muchas horas de consulta en la consulta. Por ejemplo, puedo proporcionar videoguías o páginas específicas con explicaciones de ejercicios específicos de fisioterapia, instrucciones sobre cómo realizar ciertos tipos de exámenes o información sobre cómo reservar un examen o procedimiento y dónde realizarlo. Estos recursos se pueden crear una sola vez y reutilizar con el tiempo sin necesidad de esfuerzo adicional.
Este sitio web también me gustaría continuar con mi misión de tratar a mis pacientes como me gustaría que me trataran a mí. Si bien no perdería tiempo visitando el sitio web del profesional que me atiende, sin duda agradecería un sitio web bien diseñado que ofrezca herramientas concretas y útiles para acelerar y optimizar la recuperación.
También es positivo tener una práctica freelance actualizada a 2024 y no estancada en los años 2000. A menudo me comparo a nivel legislativo con colegas que hacen el mismo trabajo que yo fuera de Italia, y a veces resulta vergonzoso lo digitalizado que está el cirujano ortopédico italiano medio.
Otra forma de facilitar los pagos es a través del portal de la administración pública, que es bastante fácil de usar. Este sitio también pretende ser una herramienta que permita la reserva en línea tanto para los pacientes como para mi secretaria Angélica, a quien agradezco de corazón toda la valiosa ayuda que me brinda a diario.
Y por último, este sitio web está pensado para promocionar lo que hago, el llamado "marketing", como lo llaman algunos de mis colegas de Turín. Pero el marketing, en este caso, no es más que llevar al paciente adecuado al especialista adecuado, lo cual es básicamente un valor y algo muy positivo. Sin embargo, en el mundo médico, los pacientes no acuden a un profesional porque tenga una buena página web, sino solo si funciona bien y por el boca a boca. Así que, sin duda, este último punto es el último en la lista de motivaciones que me llevan a dedicar tanto tiempo a escribir esta larguísima explicación (!!), pero sobre todo, toda la energía que he dedicado y dedicaré al mantenimiento y la creación de esta página web.
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Excelentes consejos para vivir
Kevin Kelly
