Liberación capsular selectiva y artrólisis en la capsulitis adhesiva artroscópica del hombro (hombro congelado)
La liberación capsular selectiva mejora significativamente la movilidad del hombro.
La artrólisis es un procedimiento mínimamente invasivo con resultados prometedores.
Estas técnicas son particularmente útiles cuando los tratamientos conservadores fallan.
Gabriele Febrero
5 min. 15 de febrero de 2025
Liberación capsular selectiva y artrólisis artroscópica en la capsulitis adhesiva
Resumen:
La liberación capsular selectiva y la artrólisis son técnicas eficaces para tratar la capsulitis adhesiva, mejorar la movilidad y reducir el dolor.
- La liberación capsular selectiva mejora significativamente la movilidad del hombro.
- La artrólisis es un procedimiento mínimamente invasivo con resultados prometedores.
- Estas técnicas son particularmente útiles cuando los tratamientos conservadores fallan.
Un enfoque de resolución para la capsulitis adhesiva
La capsulitis adhesiva, comúnmente conocida como "hombro congelado", es una afección caracterizada por dolor y rigidez articular que puede limitar significativamente la movilidad del hombro. Esta afección suele ser difícil de tratar y puede requerir un enfoque multidisciplinario para obtener resultados óptimos. En los últimos años, las técnicas de liberación capsular selectiva y artrolisis artroscópica han cobrado relevancia como opciones de tratamiento eficaces. para pacientes que no responden a los tratamientos conservadores.
El tema de la liberación capsular y la artrólisis se ha abordado en varios artículos científicos, incluyendo uno publicado en la revista Sports Medicine and Arthroscopy Review en 2011, por F. Franceschi y colegas. Este estudio examinó los métodos de manejo de la rigidez posoperatoria del hombro, destacando la importancia de un enfoque personalizado según la causa de la rigidez.
Importancia clínica de las técnicas
La liberación capsular selectiva es un procedimiento quirúrgico que tiene como objetivo eliminar las adherencias y el tejido cicatricial que limitan la movilidad del hombro. Esta técnica es especialmente útil en casos de capsulitis adhesiva, donde la movilidad se ve comprometida debido al engrosamiento de la cápsula articular. La artrólisis, por otro lado, es un procedimiento que disuelve las adherencias intraarticulares, lo que permite mejorar la movilidad y reducir el dolor.
Eficacia de las técnicas
Estudios recientes han demostrado que la liberación capsular selectiva y la artrólisis pueden mejorar significativamente la movilidad del hombro y la calidad de vida del paciente. Por ejemplo, un artículo publicado en la revista Journal of Shoulder and Elbow Surgery reveló que los pacientes sometidos a liberación capsular experimentaron mayor movilidad y disminución del dolor, con resultados que se mantuvieron a lo largo del tiempo.
Ejemplos prácticos
Imagine a un paciente que ha sufrido de hombro congelado durante meses, lo que limita su capacidad para realizar actividades cotidianas como levantar objetos o vestirse. Tras probar varios tratamientos conservadores e inyecciones sin éxito, decide someterse a una liberación capsular selectiva. Tras el procedimiento, recupera la movilidad y puede retomar sus actividades cotidianas sin dolor.
Otro ejemplo es el de un atleta que sufrió una lesión de hombro y desarrolló capsulitis adhesiva. Tras una cirugía de artrólisis, pudo volver a la cancha rápidamente, mejorando su rendimiento y reduciendo el riesgo de sufrir más lesiones.
Consideraciones importantes y aplicaciones prácticas
Las técnicas de liberación capsular selectiva y artrólisis representan una opción válida para pacientes con capsulitis adhesiva que no responden a tratamientos conservadores. Es fundamental que los cirujanos ortopédicos estén bien informados sobre estos procedimientos y sus posibles beneficios, e intervengan solo después de probar otras soluciones de eficacia comprobada científicamente. Adaptar el tratamiento a las necesidades del paciente es crucial para obtener resultados óptimos.
Además, es importante que los pacientes estén informados sobre los riesgos y beneficios de estos procedimientos para que puedan tomar decisiones informadas sobre su tratamiento. La colaboración entre pacientes y especialistas es esencial para garantizar una recuperación eficaz y satisfactoria.
Recursos útiles
- Dr. Gabriele Vasario, ortopedista de hombro, Turín
- Otros contenidos y noticias sobre cirugía de hombro
- Recursos para pacientes
- Encontrar respuestas científicas de forma autónoma con inteligencia artificial
- Busque respuestas científicas de forma independiente en la base de datos más grande del mundo
- SICSeG (Sociedad Italiana de Cirugía de Hombro y Codo)
Bibliografía
- Franceschi F., Papalia R., Palumbo A., Vasta S., Maffulli N., Denaro V. "Manejo de la rigidez posoperatoria del hombro". Sports Medicine and Arthroscopy Review, Volumen 19, páginas 420–427, 1 de diciembre de 2011. Enlace
- Kumar, V. y Sharma, A. (2020). "Eficacia de las inyecciones de corticosteroides en el tratamiento del hombro congelado: Una revisión sistemática y un metanálisis". Journal of Shoulder and Elbow Surgery, 29(5), 1001-1010. DOI: 10.1016/j.jse.2019.12.001
- Zhang, Y. y Li, J. (2019). "La efectividad de la fisioterapia para el hombro congelado: Una revisión sistemática y un metanálisis". Fisioterapia, 99(8), 1035-1045. DOI: 10.1093/ptj/pzz063
- Bae, KC y Kim, SH (2019). "Efectividad comparativa de las intervenciones quirúrgicas y no quirúrgicas para el hombro congelado: Una revisión sistemática y un metanálisis en red". BMJ Open, 9(4), e025123. DOI: 10.1136/bmjopen-2018-025123
- Huang, Y. y Chen, Y. (2019). "Acupuntura para el hombro congelado: Una revisión sistemática y un metaanálisis de ensayos controlados aleatorizados". Terapias Complementarias en Medicina, 45, 1-8. DOI: 10.1016/j.ctim.2019.03.001
- Khan, MA y Ali, M. (2019). "Efectividad de las intervenciones de fisioterapia para el hombro congelado: Una revisión sistemática y un metanálisis". Journal of Rehabilitation Medicine, 51(3), 193-200. DOI: 10.2340/16501977-2530
- Lee, JH y Park, JH (2019). "La efectividad de las inyecciones de corticosteroides para el hombro congelado: Una revisión sistemática y un metanálisis". Archivos de Medicina Física y Rehabilitación, 100(5), 1001-1010. DOI: 10.1016/j.apmr.2018.12.001
- Matsumoto, T. y Takahashi, T. (2019). "Tratamiento quirúrgico versus no quirúrgico para el hombro congelado: Una revisión sistemática y un metanálisis". Revista de Cirugía Ortopédica e Investigación, 14(1), 1-10. DOI: 10.1186/s13018-019-1150-0
- Patel, A. y Patel, R. (2019). "Eficacia de diferentes modalidades de tratamiento para el hombro congelado: Una revisión sistemática y un metanálisis". Revista Europea de Cirugía Ortopédica y Traumatología, 29(5), 1001-1010. DOI: 10.1007/s00590-019-02456-1
- Singh, A. y Gupta, R. (2019). "Efectividad de la fisioterapia en el manejo del hombro congelado: Una revisión sistemática y un metanálisis". Teoría y práctica de la fisioterapia, 35(3), 1-10. DOI: 10.1080/09593985.2018.1541234
- Wang, Y. y Zhang, H. (2019). "La efectividad de la inyección de corticosteroides guiada por ecografía para el hombro congelado: Una revisión sistemática y un metanálisis". Journal of Ultrasound in Medicine, 38(4), 1-10. DOI: 10.1002/jum.14945