Малоинвазивные артроскопические процедуры для восстановления вращательной манжеты плеча

Артроскопия имеет значительные преимущества перед открытой операцией при восстановлении вращательной манжеты плеча.

Малоинвазивные методы позволяют уменьшить послеоперационную боль и ускорить выздоровление.

Функциональные результаты сопоставимы при артроскопии и открытой хирургии.

Применение артроскопических методик расширяется, и сегодня они представляют собой «золотой стандарт».

Габриэле Февраль

4 мин. 15 февраля 2025 г.

Заголовок

Малоинвазивные артроскопические процедуры для восстановления вращательной манжеты плеча

Краткое содержание:

Малоинвазивные методы позволяют уменьшить послеоперационную боль и ускорить выздоровление.
Функциональные результаты сопоставимы при артроскопии и открытой хирургии.
Применение артроскопических методик расширяется, демонстрируя многообещающие показатели успеха.

«Золотой стандарт» в хирургии плечевого сустава

Восстановление вращательной манжеты плеча — одна из наиболее распространенных хирургических процедур при лечении травм плеча. В последние годы артроскопический подход приобрел популярность по сравнению с открытой операцией благодаря многочисленным преимуществам. В этой статье будут рассмотрены малоинвазивные методы восстановления вращательной манжеты плеча, проведено сравнение результатов и клинических последствий с открытой операцией.

Важность вращательной манжеты плеча

Вращательная манжета плеча — это группа мышц и сухожилий, которые стабилизируют и обеспечивают движение плечевого сустава. Повреждения этой структуры могут вызывать боль, слабость и ограничение движений, значительно ухудшая качество жизни. Хирургическое вмешательство часто необходимо, когда консервативные методы лечения неэффективны.

Хирургические методы: артроскопический против открытого.

Традиционно восстановление вращательной манжеты плеча проводилось через открытый разрез, что приводило к большей травматизации тканей и более длительному периоду восстановления. Однако появление артроскопической хирургии произвело революцию в этом подходе. Артроскопические методы используют небольшие разрезы и специализированные инструменты для восстановления поврежденных сухожилий, уменьшая послеоперационную боль и ускоряя выздоровление. Артроскопическое восстановление вращательной манжеты плеча представляет собой значительный шаг вперед в ортопедической хирургии. Эта минимально инвазивная процедура позволяет хирургу оперировать плечо, используя, как правило, от двух до четырех небольших разрезов, каждый размером приблизительно 0,5–1 см. Через эти небольшие разрезы вводятся специализированные инструменты и видеокамера, что уменьшает травматизацию тканей по сравнению с открытой операцией.

Преимущества артроскопического подхода

Незначительные травмы тканей: Артроскопия уменьшает повреждение окружающих мышц и сухожилий, сохраняя функцию вращательной манжеты плеча.

Более быстрое восстановление: Пациенты, перенесшие артроскопическую операцию, как правило, восстанавливаются быстрее и раньше возвращаются к нормальной повседневной жизни.

Меньше послеоперационной боли: Применение малоинвазивных методик связано с меньшей послеоперационной болью по сравнению с открытой хирургией, что улучшает общее самочувствие пациента.

Клинические результаты и научные доказательства

Многочисленные исследования и систематические обзоры сравнивали результаты артроскопических и открытых методик. Например, метаанализ показал, что, несмотря на различия во времени восстановления и болевых ощущениях, функциональные результаты, такие как оценка по шкале Американской ассоциации хирургов плеча и локтя (ASES), сопоставимы при обоих подходах. Кроме того, анализ показал, что артроскопические методики могут приводить к частоте повторных разрывов, аналогичной таковой при открытой хирургии, но со значительным улучшением качества жизни в послеоперационном периоде.

Выбор между артроскопической и открытой хирургией для восстановления вращательной манжеты плеча зависит от нескольких факторов, включая тяжесть травмы, возраст пациента и предпочтения хирурга. Однако данные свидетельствуют о том, что артроскопический подход имеет значительные преимущества с точки зрения меньшей инвазивности и более быстрого восстановления, что делает его предпочтительным вариантом для многих пациентов.

Полезные ресурсы

Библиография

Холинне Э., Чон И. «Открытая реконструкция вращательной манжеты плеча: каково ее текущее состояние?» Ортопедический журнал спортивной медицины, 2019.
Беркхед В., Моэн Т., Рудольф Г. «Общие хирургические принципы открытой реконструкции вращательной манжеты плеча при лечении неудачных артроскопических операций по ее восстановлению». Лекции учебного курса, 2013.
Ямагучи К., Болл К., Галац Л. «Артроскопическое восстановление вращательной манжеты плеча: переход от мини-открытой операции к полностью артроскопической». Клиническая ортопедия и смежные исследования, 2001.
Макдональд П., Альтамими С. «Принципы артроскопического восстановления больших и массивных разрывов вращательной манжеты плеча». Лекции учебного курса, 2010.
Маккласки Г., Гаунт Б. «Мини-открытая реконструкция вращательной манжеты плеча». Журнал достижений хирургической ортопедии, 2006.
Ядав Х., Нхо С., Ромео А., Макгилливрей Дж. «Разрывы вращательной манжеты плеча: патология и восстановление». Хирургия коленного сустава, спортивная травматология, артроскопия, 2009.
Шарма Д., Толани М., Патан С., Сони С., Патель Д.Р., Шрофф М.Р. «Сравнительный анализ функционального восстановления после хирургического лечения разрыва вращательной манжеты плеча: мини-открытая методика против полностью артроскопической». Cureus, 2024.
Хосла Н., Гарг Р., Махиндра П. «Определение функции плеча после артроскопической реконструкции вращательной манжеты плеча с использованием шкалы Калифорнийского университета и Лос-Анджелесского университета». Индийский журнал ортопедической хирургии, 2022.