КТО Я
ЗАПИСАТЬСЯ НА ВИЗИТ
КТО Я
ЗАПИСАТЬСЯ НА ВИЗИТ

Синдром замороженного плеча (адгезивный капсулит): как его распознать и лечить.

Адгезивный капсулит: что делать? Советы, методы лечения и часто задаваемые вопросы по эффективному лечению синдрома замороженного плеча.

Габриэле Февраль

18 мин. 18 декабря 2024 г.

Заголовок

Синдром замороженного плеча (адгезивный капсулит): как распознать и лечить.

Что такое синдром замороженного плеча (или адгезивный капсулит)?

Адгезивный капсулит, более известный как «замороженное плечо», — это болезненное и ограничивающее подвижность состояние, характеризующееся скованностью и ограничением движений в плечевом суставе. Как правило, это заболевание поражает людей в возрасте от 40 до 60 лет и может быть очень изнурительным.

Причины и факторы риска адгезивного капсулита

Точная причина синдрома замороженного плеча до конца не изучена, но считается, что он является результатом воспаления, рубцевания или спаек в капсуле плечевого сустава.

Капсулит характеризуется утолщением и уплотнением капсулы плечевого сустава, что приводит к скованности и ограничению движений.

Причины и факторы риска являются важными элементами в понимании природы и происхождения явления или состояния. В контексте здоровья эти переменные играют ключевую роль в возникновении и развитии заболеваний, расстройств и патологий.

Причины заболеваний могут быть разнообразными. Они могут быть обусловлены генетическими, экологическими, поведенческими факторами или их сочетанием. Например, некоторые заболевания могут быть вызваны генетическими мутациями, унаследованными от родителей, в то время как другие могут быть результатом негативного воздействия окружающей среды, такого как воздействие токсинов или загрязняющих веществ. Аналогично, нездоровый образ жизни, характеризующийся неправильными пищевыми привычками, малоподвижным образом жизни или чрезмерным употреблением вредных веществ, может повысить риск развития определенных заболеваний.

Факторы риска, с другой стороны, — это состояния или модели поведения, которые повышают вероятность развития заболевания или состояния. Их можно классифицировать по их природе, например, на модифицируемые и немодифицируемые факторы риска. К модифицируемым факторам риска относятся такие переменные, как курение, алкоголизм, ожирение, недостаток физической активности и чрезмерное потребление соли и жиров, в то время как к немодифицируемым факторам риска относятся возраст, пол, семейный анамнез и генетическая предрасположенность.

Распознавание и понимание причин и факторов риска, связанных с тем или иным заболеванием, имеет важное значение для предотвращения возникновения болезней и расстройств.

Выявлено несколько факторов риска развития адгезивного капсулита. К ним относятся диабет, перенесенные травмы, длительная иммобилизация плечевого сустава, а также некоторые заболевания, такие как гипотиреоз, гипертиреоз, болезнь Паркинсона и болезни сердца. Кроме того, демографические исследования показали, что это заболевание чаще всего поражает людей в возрасте от 40 до 60 лет, причем чаще встречается у женщин. Также с адгезивным капсулитом связаны генетическая предрасположенность и психические расстройства, такие как стрессовые реакции и расстройства адаптации. Понимание этих причин и факторов риска имеет решающее значение для ранней диагностики и лечения этого изнурительного заболевания плечевого сустава.

Дисфункция щитовидной железы и ее связь с синдромом замороженного плеча

Дисфункция щитовидной железы — это состояние, поражающее щитовидную железу, которая отвечает за регулирование обмена веществ в организме. Это состояние может привести к различным симптомам, включая усталость, увеличение веса, повышенную чувствительность к холоду и другие проблемы со здоровьем.

Недавние исследования также указали на возможную корреляцию между дисфункцией щитовидной железы и синдромом замороженного плеча.

Некоторые исследователи выдвинули гипотезу, что дисфункция щитовидной железы может вызывать системное воспаление в организме, в том числе в соединительной ткани суставов, таких как плечевой сустав. Другие утверждают, что метаболические изменения, связанные с дисфункцией щитовидной железы, могут влиять на здоровье суставов и способствовать развитию синдрома замороженного плеча.

Хотя точная взаимосвязь между дисфункцией щитовидной железы и синдромом замороженного плеча до сих пор является предметом дискуссий и исследований, пациентам с дисфункцией щитовидной железы важно знать об этой возможной связи и обсуждать любые симптомы со стороны суставов со своим врачом.

Поражение соединительной ткани

Участие соединительной ткани имеет решающее значение при многих патологических состояниях и заболеваниях. Соединительная ткань состоит преимущественно из специализированных клеток, называемых фибробластами, и внеклеточного матрикса, богатого белками, такими как коллаген, эластин и гликозаминогликаны. Эта ткань играет фундаментальную роль в поддержке и соединении других тканей и органов в организме.

При многих заболеваниях соединительная ткань может поражаться по-разному, что приводит к множеству проблем и осложнений. При муковисцидозе, генетическом заболевании, в легких накапливается густая слизь, вызывая проблемы с дыханием и рецидивирующие инфекции. Поражение соединительной ткани имеет решающее значение при аутоиммунных заболеваниях, таких как системная красная волчанка и склеродермия, при которых иммунная система повреждает кровеносные сосуды, суставы и органы.

«Замороженное плечо» характеризуется воспалением и фиброзом в суставной капсуле, что приводит к утолщению и уплотнению капсулы плечевого сустава. Гистологически начальная фаза характеризуется инфильтрацией синовиальной оболочки воспалительными клетками, за которой следует пролиферация синовиальной оболочки и развитие плотной коллагеновой ткани внутри капсулы. Эти изменения соединительной ткани способствуют скованности и ограничению диапазона движений, наблюдаемым при адгезивном капсулите. Прогрессирование заболевания через различные стадии, включая воспалительную и фиброзную фазы, подчеркивает сложный характер изменений соединительной ткани, происходящих при адгезивном капсулите.

Выявление симптомов

Признаки, которые нельзя игнорировать

Типичные симптомы адгезивного капсулита включают сильную боль в плече, затруднение при подъеме руки, ограничение подвижности и скованность. Эти симптомы могут усиливаться со временем и значительно влиять на повседневную деятельность, например, на одевание или расчесывание волос. Ночная боль и ограничение подвижности — типичные симптомы, которые нельзя игнорировать.

Стадии адгезивного капсулита

Синдром замороженного плеча проходит несколько стадий.

Начальная фаза — это предобморожение, при котором возникает умеренная боль, и плечо начинает постепенно терять подвижность. Эта фаза может длиться от нескольких недель до нескольких месяцев.

Следующая стадия — стадия «замораживания», при которой боль и скованность в плечевом суставе усиливаются, а движения значительно ограничиваются. Эта стадия может длиться от 4 до 12 месяцев.

Наконец, наступает фаза оттаивания, в которой боль начинает утихать, а подвижность плеча улучшается. Эта фаза может длиться от шести месяцев до нескольких лет.

Лечение синдрома замороженного плеча зависит от стадии заболевания.

  • На начальном этапе, перед заморозкой, основное внимание уделяется купированию боли и увеличению подвижности плечевого сустава с помощью упражнений на растяжку. физиотерапия. В целом, это решающий момент, поскольку на этой стадии заболевание часто ошибочно принимают за тендинит или простое воспаление. Однако, по мнению хирурга-ортопеда, способного распознать заболевание на этом этапе, вмешательство значительно сокращает время заживления в течение трех фаз. Если на этой стадии предотвратить или уменьшить воспаление капсулы, все остальные фазы будут менее интенсивными, короче или и тем, и другим!
  • В фазе обморожения для уменьшения воспаления и боли могут быть назначены противовоспалительные препараты или прямые инъекции кортизона в плечо. На этом этапе, поскольку капсула все еще сокращается, важно не восстанавливать подвижность, а стараться минимизировать ее потерю. Физиотерапия в эти фазы может быть очень болезненной и должна дополняться соответствующей фармакологической терапией.
  • В период восстановления подвижности особенно важны физиотерапия и упражнения для укрепления плечевого сустава. Как правило, это самый сложный этап для пациента, поскольку он занимает много времени, и результаты от недели к неделе трудно заметить, даже если они и есть.

На каждом этапе важно поддерживать подвижность плеча, чтобы предотвратить необратимую потерю мобильности. В некоторых случаях для лечения синдрома замороженного плеча может потребоваться хирургическое вмешательство, но оно применяется только в самых тяжелых случаях, не поддающихся другим методам лечения.

Заболевание развивается постепенно, на ранних стадиях напоминая тендинит.

Особенно важно распознать это состояние на ранних стадиях, поскольку на начальном этапе «замороженное плечо» проявляет множество признаков, которые можно спутать с тендинитом вращательной манжеты плеча, частичным разрывом сухожилия надостной мышцы или простым субакромиальным импинджментом, но при этом еще не наблюдается снижения амплитуды движений. Именно на этой стадии внимательный подход позволяет вмешаться с помощью целенаправленной медикаментозной терапии для уменьшения воспаления и даже предотвращения развития двух других стадий. Однако выявление адгезивного капсулита на ранних стадиях, или, точнее, в самом начале первой стадии, крайне затруднительно даже для хирургов-ортопедов, специализирующихся на плечевом суставе. Самая большая проблема заключается в том, что пациенты часто недооценивают проблему и прибегают к неадекватному самолечению или просто обращаются к физиотерапевту, полагая, что это всего лишь воспаление, которое пройдет после отдыха и физиотерапии. Только когда симптомы не улучшаются, пациент обращается к хирургу-ортопеду, но, к сожалению, к тому времени состояние уже достигает запущенной стадии.

Диагностические алгоритмы для адгезивного капсулита

Клиническое обследование и необходимые исследования.

Адгезивный капсулит проявляется постепенным появлением боли в плече и значительным ограничением движений в плечевом суставе.

Клиническое обследование при адгезивном капсулите включает выявление характерных признаков, таких как ограничение активного и пассивного диапазона движений, особенно при сгибании вперед, отведении, а также внешней и внутренней ротации. Пальпация пораженного плеча выявляет диффузную болезненность вокруг плечевого сустава (хотя она может отсутствовать и в покое), в то время как движения плеча (как пассивные, так и активные) вызывают боль и выраженное ограничение (особенно при внешней ротации), аналогичное разрыву вращательной манжеты. Кроме того, в более тяжелых случаях может наблюдаться потеря естественного размаха руки при ходьбе и мышечная дистрофия.

Хотя лабораторные исследования не показаны для диагностики адгезивного капсулита, целенаправленные лабораторные тесты могут потребоваться для исследования и исключения других потенциальных причин, если есть подозрение, что к симптомам может приводить основное заболевание или системное состояние.

Для диагностики адгезивного капсулита не показаны методы визуализационной диагностики. Диагноз ставится в первую очередь на основании клинического обследования и анамнеза пациента. Однако, если подозревается альтернативный диагноз, например, перелом или другая структурная аномалия, могут быть полезны методы визуализации, такие как рентгенография плеча или магнитно-резонансная томография (МРТ) без контраста.

Когда следует обратиться к врачу-специалисту?

Учитывая чрезвычайную сложность диагностики этого заболевания, особенно на начальных стадиях, рекомендуется обратиться к хирургу-ортопеду, специализирующемуся на заболеваниях плечевого сустава, если боль в плече сохраняется более 7-10 дней, несмотря на базовую противовоспалительную терапию, назначенную вашим семейным врачом.

На этом этапе специалист поставит диагноз и, если это не капсулит, приступит к неинвазивному лечению с помощью физиотерапии, инъекций или специальных анализов.

Конечно, консультация специалиста необходима и на второй, и на третьей стадиях, когда диагноз уже нельзя считать своевременным, но он все еще полезен для определения правильного лечения.

Варианты лечения для восстановления

Консервативные методы лечения и обезболивание

Консервативные методы лечения адгезивного капсулита направлены на облегчение симптомов и улучшение диапазона движений без хирургического вмешательства. Эти подходы обычно включают комбинацию нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) для первоначального купирования боли, контролируемую физиотерапию и внутрисуставные инъекции кортикостероидов (примечание: внутрисуставные инъекции отличаются от субакромиальных инъекций, которые, как правило, также выполняются специалистом по хирургии плечевого сустава).

Физиотерапия может включать в себя щадящие упражнения на увеличение амплитуды движений, растяжку и ступенчатые тренировки с сопротивлением для уменьшения боли и улучшения функций. Однако крайне важно избегать интенсивной реабилитации, которая может усугубить состояние, особенно на первой и второй стадиях.

Внутрисуставные инъекции кортикостероидов (не субакромиальные инъекции в бурсу, которые не затрагивают воспаленную капсулу!) показали свою эффективность в облегчении симптомов и улучшении подвижности плечевого сустава. Цель консервативного лечения — купирование симптомов и постепенное улучшение подвижности плеча, поскольку адгезивный капсулит часто проходит самостоятельно, и высока вероятность спонтанного выздоровления в течение 18–30 месяцев.

Ключ к нехирургическому лечению — это постоянство, а не количество.

В нехирургическом лечении последовательность часто важнее, чем количество применяемой терапии. Этот принцип основан на идее, что небольшие, но регулярные действия могут привести к значительным улучшениям с течением времени. Например, в физической реабилитации легкие ежедневные упражнения способствуют заживлению тканей лучше, чем интенсивные, но нерегулярные занятия. Ключевым моментом является неукоснительное следование плану лечения, без разочарования, если результаты не видны сразу, позволяя организму адаптироваться и положительно реагировать с течением времени.

Мобилизация плечевого сплетения под наркозом при синдроме замороженного плеча (адгезивном капсулите)

В качестве альтернативы хирургическому вмешательству предложена мобилизация плечевого сплетения с помощью блокады плечевого сплетения, обеспечивающая более короткий период восстановления и позволяющая избежать госпитализации. Этот подход представляет собой стандартизированный метод манипуляций с блокадой плечевого сплетения у пациентов с адгезивным капсулитом III стадии.

Исследования показали высокий уровень удовлетворенности и восстановление объема движений через 4 месяца, что указывает на потенциальную эффективность этой методики в обеспечении временного облегчения симптомов. Однако хирургическое вмешательство следует рассматривать только в том случае, если симптомы сохраняются, несмотря на длительную консервативную терапию, поскольку мобилизация с помощью блокады плечевого сплетения предлагает неинвазивный вариант с многообещающими результатами.

Хирургические вмешательства: когда они необходимы?

Артроскопическое лечение синдрома замороженного плеча признано эффективным методом лечения пациентов, не реагирующих на консервативные методы.

Данный хирургический подход включает артроскопическое рассечение капсулы сустава, целью которого является устранение патологического процесса синовиального воспаления с последующим фиброзом капсулы. Процедура позволяет рассечь и удалить напряженную и утолщенную суставную капсулу в определенных точках, тем самым улучшая диапазон движений и уменьшая боль.

Исследования показали, что артроскопическое рассечение капсулы плечевого сустава может привести к значительному улучшению диапазона движений и функции плеча, особенно у пациентов с трудноизлечимой болью и выраженным ограничением амплитуды движений.

Хотя консервативное лечение часто является методом первой линии, артроскопическое лечение становится жизнеспособным вариантом для пациентов, у которых не наблюдается улучшения симптомов и сохраняется функциональная недееспособность после длительного периода консервативного лечения.

Реабилитация как ключ к успеху

Важность индивидуальных физических упражнений

Физиотерапия играет решающую роль в лечении синдрома замороженного плеча, предоставляя различные преимущества на разных стадиях заболевания.

  • В фазе обморожения для облегчения дискомфорта и сохранения некоторой степени подвижности могут помочь упражнения на мобилизацию плеча, применение тепловых или ледяных компрессов, а также обезболивающие методы.
  • После того как пациент переходит в фазу «оттаивания», физиотерапия становится необходимой для восстановления полного диапазона движений и силы. Постепенно вводятся упражнения на укрепление мышц, подвижность и растяжку для восстановления функции плеча и предотвращения дальнейшей скованности.

Кроме того, было показано, что контролируемая физиотерапия улучшает соблюдение пациентами рекомендаций и результаты лечения, особенно в контексте адгезивного капсулита, что подчеркивает важность профессионального руководства и поддержки в процессе реабилитации.

Профилактика и полезные советы

Ежедневные привычки для здоровья плеча

Поддержание правильных привычек в работе плечевого пояса имеет важное значение для предотвращения перенапряжения и травм. Простые ежедневные действия могут способствовать здоровью плечевого пояса, такие как внимание к осанке во время сидения и сна, избегание переноски тяжелых грузов с вытянутыми руками и регулярные перерывы в повторяющихся действиях.

Кроме того, упражнения для укрепления и удлинения мышц и сухожилий плечевого сустава могут помочь снизить риск травм и улучшить функцию плеча. К таким упражнениям относятся растяжка задней части плеча, растяжка с опорой на руку и растяжка у стены. Включив эти привычки и упражнения в свой ежедневный распорядок, вы можете укрепить здоровье плеча и снизить вероятность возникновения проблем, связанных с плечевым суставом.

Советы по питанию и образу жизни, которые могут изменить ситуацию к лучшему.

Применение пищевых добавок и лекарственных препаратов при лечении синдрома замороженного плеча является предметом постоянного клинического и исследовательского интереса. Хотя нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и кортикостероиды обычно назначаются для облегчения боли и воспаления, связанных с синдромом замороженного плеча, их эффективность в обеспечении долгосрочного восстановления остается предметом дискуссий.

Кроме того, изучается потенциальная роль таких добавок, как витамин С, в предотвращении или смягчении развития синдрома замороженного плеча. Некоторые исследования предполагают, что витамин С может обладать профилактическим потенциалом при контрактуре плеча, хотя для установления его окончательной роли в профилактике или лечении синдрома замороженного плеча необходимы дальнейшие исследования. По мере развития нашего понимания патофизиологии синдрома замороженного плеча, использование добавок и лекарственных препаратов в его лечении, вероятно, будет уточняться на основе новых данных.

Ожидания и время восстановления

Типичное течение адгезивного капсулита

Синдром замороженного плеча проходит три фазы с различными временными рамками:

  • Предварительный этап заморозки может длиться от нескольких недель до нескольких месяцев.
  • Фаза заморозки может длиться от 4 до 12 месяцев.
  • Фаза оттаивания может длиться от 6 месяцев до нескольких лет.

Когда ожидать полного выздоровления

Полное выздоровление от адгезивного капсулита может занять от шести месяцев до трех лет, при этом фаза «оттаивания» знаменует собой период постепенного улучшения и восстановления функции плеча.

Время восстановления зависит от степени потери подвижности на 3-й стадии капсулита. Например, если отсутствует 100° переднего подъема стопы, а ежемесячное восстановление составляет 5-15°, то для восстановления оставшихся градусов потребуется около 10 месяцев терапии. Однако существуют методы, позволяющие ускорить этот процесс.

Указанные сроки относятся к спонтанному выздоровлению или выздоровлению с помощью физиотерапии. Упомянутые выше методы лечения могут ускорить выздоровление, но нет гарантии, что инъекции или специальные методы лечения ускорят процесс выздоровления на 3-й фазе. Для сокращения общего времени восстановления крайне важно начать соответствующую терапию на 1-й и 2-й фазах.

Аналитические материалы и ресурсы

Научные исследования и новейшие работы по адгезивному капсулиту

Ознакомившись с библиографией, представленной в этой статье, и особенно с разделом новостей, вы сможете подробнее изучить тему взаимоотношений между тремя наиболее обсуждаемыми хирургами, специализирующимися на операциях на плечевом суставе.

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

В чём разница между адгезивным капсулитом и тендинитом?

Адгезивный капсулит вызывает боль и скованность в плечевом суставе, значительно ограничивая движения. Это состояние может развиться, когда капсула, окружающая плечевой сустав, воспаляется и сужается. Например, это может произойти после периода иммобилизации плеча после операции. Тендинит, напротив, представляет собой воспаление сухожилия — структуры, соединяющей мышцу с костью. Типичным случаем тендинита является «тендинит надостной мышцы», который поражает сухожилия плеча, вызывая боль, особенно при движении руки. Оба состояния могут быть результатом перегрузки или чрезмерного использования сустава.

Можно ли предотвратить адгезивный капсулит плечевого сустава?

Краткий ответ: нет. Хотя точная причина остается до конца не изученной, считается, что такие факторы, как диабет, проблемы с щитовидной железой, длительная иммобилизация или предыдущие травмы, повышают риск развития адгезивного капсулита. Теоретически, правильное лечение этих состояний может снизить риск развития адгезивного капсулита. Профилактика адгезивного капсулита включает в себя поддержание подвижности плечевого сустава с помощью регулярных упражнений на растяжку и подвижность, особенно после травмы или в периоды вынужденной бездеятельности. Своевременное устранение факторов, повышающих риск, таких как плохой гликемический контроль при диабете, также может снизить вероятность его развития.

Сколько времени занимает восстановление после синдрома замороженного плеча?

Полное восстановление после травмы плеча может занять от шести месяцев до трех лет, при этом фаза «оттаивания» — это период постепенного улучшения и восстановления функции плеча.

Насколько эффективны инъекции при лечении адгезивного капсулита?

Внутрисуставные (не субакромиальные!) инъекции кортикостероидов, вводимые отдельно или после расслабления капсулы плечевого сустава, привели к клинически значимым улучшениям в краткосрочной перспективе. Аналогично, инъекции кортикостероидов в вращательную манжету показали многообещающие результаты в плане облегчения боли. Однако краткосрочный эффект от стероидов со временем исчезал. Многоточечные инъекции кортикостероидов продемонстрировали клиническое преимущество перед плацебо при комплексной оценке краткосрочных и среднесрочных результатов.

Для получения более подробной информации, пожалуйста, обратитесь к разделу, посвященному вращательной манжете плеча. Новости и исследования,

Дополнительные часто задаваемые вопросы (FAQ) можно найти в разделе FAQ на сайте.

Библиография / Список литературы

  1. Адгезивный капсулит плечевого сустава: обзор патофизиологии и современных методов клинического лечения. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5384535/
  2. Распространенность и факторы риска адгезивного капсулита плечевого сустава у пожилых людей в Германии. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9866675/
  3. Синдром замороженного плеча — адгезивный капсулит — OrthoInfo — AAOS. Доступно по адресу: https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases–conditions/frozen-shoulder
  4. Адгезивный капсулит плечевого сустава: обзор патофизиологии и современных методов клинического лечения. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5384535/
  5. Адгезивный капсулит - StatPearls - NCBI Bookshelf. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK532955/
  6. Каретт С., Моффет Х., Тардиф Дж. и др. Внутрисуставное введение кортикостероидов, контролируемая физиотерапия или их комбинация при лечении адгезивного капсулита плеча: плацебо-контролируемое исследование. Arthritis Rheum. 2003;48(3):829–838. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6047247/
  7. Арслан С., Челикер Р. Сравнение эффективности местной инъекции кортикостероидов и физиотерапии при лечении адгезивного капсулита. Rheumatol Int. 2001;21(1):20–23. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6047247/
  8. Вольф Дж. М., Грин А. Влияние сопутствующих заболеваний на результаты самооценки пациентов с идиопатическим адгезивным капсулитом. J Bone Joint Surg Am. 2002;84:1167–73. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2682415/
  9. Инглезе Ф. и др. Высокий уровень удовлетворенности и амплитуда движений могут быть достигнуты при лечении «замороженного плеча» после мануальной терапии в сознании с блокадой плечевого сплетения. Журнал ортопедии и травматологии. 28 января 2024 г. Доступно по адресу: https://link.springer.com/article/10.1007/s10195-024-00753-8
  10. Берндт Т. и др. Артроскопическое рассечение при тугоподвижности плеча. Оперативная ортопедия и травматология. 2015;27(2):172-182. Доступно по адресу: https://link.springer.com/article/10.1007/s00064-014-0323-7
  11. Шарма П. и др. Замороженное плечо: клиническая картина и стратегия лечения. Журнал ортопедической и спортивной физиотерапии. 2009;39(2):135-148. Доступно по адресу: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19194023/
  12. Келли М.Дж., Шаффер М.А., Кун Дж.Е. и др. Боль в плече и дефицит подвижности: адгезивный капсулит. J Orthop Sports Phys Ther 2013;43:A1-A31. Доступно по адресу: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23636125/
  13. Йип М., Фрэнсис А.М., Робертс Т. и др. Лечение адгезивного капсулита плеча: критический анализ. JBJS Rev 2018;6:e5. Доступно по адресу: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29916942/
  14. Пап Г., Либау К., Мейер М., Мерк Х. Результаты мобилизации под анестезией при адгезивном капсулите в зависимости от стадии заболевания. Z Orthop Unfall 1998;136:13-17. Доступно по адресу: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/9563180
  15. Простые привычки для здоровья плечевого сустава | Summit Orthopedics. Доступно по адресу: https://www.summitortho.com/2013/11/01/simple-habits-for-shoulder-health/
  16. Ризк Т.Е., Гавант М.Л., Пиналс Р.С. Лечение адгезивного капсулита (замороженного плеча) с помощью артрографического растяжения и разрыва капсулы. Arch Phys Med Rehabil. 1994;75(7):803-807. Доступно по адресу: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8024429
  17. Робинсон К.М., Си К.Т.М., Чи Ю.Х., Хиндл П., Мюррей И.Р. Замороженное плечо. Журнал хирургии костей и суставов. 2012;94(1):1-9. Доступно по адресу: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22219239
  18. Мейер Д., Буайша С. и др. Замороженное плечо (Schultersteife). Schulterchirurgie M Update. 2017;13. Доступно по адресу: https://scholar.google.com/scholar_lookup?journal=Schulterchirurgie+M+Update&title=Frozen+shoulder+(Schultersteife)&author=D+Meyer&author=S+Bouaicha&volume=13&publication_year=2017
  19. Ян Дж., Чжу Д., Яо Ю.М. Письмо редактору: «Артроскопическое рассечение капсулы против манипуляций под анестезией при лечении синдрома замороженного плеча — проспективное рандомизированное исследование». Int Orthop. 2023 март;47(3):895-896. Доступно по адресу: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36595040/
  20. Сондерс Б., Бертон К., ван дер Виндт Д.А., Майерс Х., Честер Р., Пинкус Т., Уинн-Джонс Г. Мнения пациентов и врачей о консультациях в первичном звене здравоохранения по поводу боли в плече: качественные результаты программы прогностической и диагностической оценки плеча (PANDA-S). BMC Musculoskelet Disord. 2023 Jan 2;24(1):1. Доступно по адресу: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36588148/
  21. Китридис Д., Цикопулос К., Бисбинас И., Папаиоанниду П., Гивиссис П. Эффективность фармакологической терапии адгезивного капсулита плеча: систематический обзор и сетевой мета-анализ. Am J Sports Med. 2019 дек.;47(14):3552-3560. Доступно по адресу: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30735431/