Tratamiento guiado por ecografía o artroscópico de la tendinopatía calcificada (calcificaciones del hombro)
Tratamiento ecoguiado o artroscópico de la tendinopatía calcificada: ¿cuál elegir?
Resumen
La tendinopatía calcificada del hombro es una afección dolorosa común.
Las opciones de tratamiento incluyen técnicas guiadas por ultrasonido y artroscópicas.
La elección del tratamiento depende de la gravedad y de la respuesta del paciente.
Un enfoque práctico de la tendinopatía calcificada del hombro
La tendinopatía calcificada del hombro es una afección caracterizada por el depósito de cristales de calcio en los tendones del manguito rotador, lo que puede causar dolor intenso y limitación del movimiento. Esta afección es particularmente común en adultos de mediana edad y puede afectar significativamente la calidad de vida. En los últimos años, han surgido diversas opciones de tratamiento, incluyendo técnicas guiadas por ecografía y artroscópicas, cada una con sus propias ventajas y desventajas.
¿Qué es la tendinopatía calcificada?
La tendinopatía calcificada es una afección en la que se forman depósitos de calcio en los tendones, especialmente en el manguito rotador. Estos depósitos pueden causar inflamación y dolor, dificultando la realización de las actividades cotidianas. Los síntomas pueden variar de leves a graves e incluyen dolor agudo, rigidez y limitación del rango de movimiento.
Opciones de tratamiento
1. Tratamiento guiado por ecografía
El tratamiento guiado por ecografía, como la irrigación percutánea guiada por ecografía (US-PICT), se ha convertido en una de las primeras opciones para el manejo de la tendinopatía calcificada. Esta técnica consiste en el uso de ecografía para guiar la inserción de una aguja en el depósito de calcio, lo que permite la aspiración del material calcificado y la inyección de solución salina o anestésica. Las ventajas de este enfoque incluyen:
- Mínimamente invasivo: No requiere incisiones quirúrgicas.
- Recuperación rápida: Los pacientes pueden regresar rápidamente a sus actividades diarias.
- Bajo riesgo de complicaciones: Las complicaciones son raras y generalmente menores.
2. Tratamiento artroscópico
La artroscopia es una cirugía mínimamente invasiva que permite la visualización y el tratamiento de afecciones del hombro mediante pequeñas incisiones. Durante la artroscopia, el cirujano puede eliminar los depósitos de calcio y reparar cualquier lesión tendinosa. Las ventajas de este enfoque incluyen:
- Vista en vivo: Permite una evaluación directa del manguito rotador y estructuras circundantes.
- Tratamiento simultáneo de otras patologías: Si hay otras lesiones, como desgarros del manguito rotador, se pueden tratar en la misma cirugía.
- Resultados a largo plazo: Los pacientes a menudo informan una mejora duradera en la función y una reducción del dolor.
Sin embargo, la artroscopia conlleva un mayor riesgo de complicaciones que las técnicas guiadas por ultrasonido y requiere un período de recuperación más largo.
¿Qué tratamiento elegir?
La elección entre el tratamiento guiado por ecografía y el tratamiento artroscópico depende de varios factores, entre ellos:
- Gravedad de la condición: Las formas más graves de tendinopatía calcificada pueden requerir cirugía artroscópica.
- Respuesta a los tratamientos conservadores: Si los tratamientos conservadores no han tenido éxito, puede ser necesaria una artroscopia.
- Preferencias del paciente: Es esencial tener en cuenta las preferencias y expectativas del paciente con respecto al tratamiento y la recuperación.
Consideraciones importantes y aplicaciones prácticas
En conclusión, la tendinopatía calcificada del hombro es una afección común que puede tratarse eficazmente con abordajes guiados por ecografía o artroscópicos. Las opciones de tratamiento deben individualizarse según la gravedad de la afección, la respuesta a los tratamientos conservadores y las preferencias del paciente. Es fundamental que los pacientes estén informados sobre las opciones disponibles y los posibles resultados para que puedan tomar decisiones informadas sobre su tratamiento.
Recursos útiles
- Dr. Gabriele Vasario, ortopedista de hombro, Turín
- Otros contenidos y noticias sobre cirugía de hombro
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- SICSeG (Sociedad Italiana de Cirugía de Hombro y Codo)
Bibliografía
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